The Center for Multiple Sclerosis and Neuroimmunology at Hadassah

The Center for Multiple Sclerosis and Neuroimmunology at Hadassah The Hadassah Centre for MS and Neuroimmunology provides a multi-disciplinary approach to the problems related to MS and other neuroinflammatory diseases Prof.

The Center for Multiple Sclerosis (MS) at Hadassah is a multidisciplinary center that coordinates the treatment and follow-up of multiple sclerosis patients in the Jerusalem area and its surroundings, and is a reference center for patients all over the country and abroad. In the Center there are neurologists who are an experts in multiple sclerosis, a nurse and a social worker, a psychologist, and

advisors on visual problems and urological problems. In addition the Center is located in close contact with the Center for Rehabilitation at Har HaTsofim. The follow-up on the patient is done in the clinic which is open daily. The clinic may be reached by telephone at 02-6776939. Patients are examined by doctors of the Center (Prof. Karussis, Dr. Vaknin-Dembinsky, Dr. Petrou) and by physicians from the Department of Neurology (Prof. Abramsky, Professor Ben-Hur, Dr. Ponger, Dr. Yghmour). Patients can receive an evaluation of their situation from specialists in urology (urinary and sexual problems), rehabilitation (motor problems), and neuropthalmology (vision problems). In the Center, the patients are evaluated using novel immunological tests (detection of antibodies against interferons, detection of antibodies directed against proteins of the white matter in the brain and spinal cord). These tests can help to diagnose the disease more accurately and to classify it according to immunologic characteristics to ensure an effective treatment adjusted for each patient. The patient can also receive advice regarding his/her unique social needs from a nurse (Michal Mor) and social worker, both with many years of experience in treating patients with multiple sclerosis. What distinguishes our Center is the combination of excellent clinical care together with immunological research performed in the Neuroimmunological Laboratory and the Department of Neurology, which allow the development and direct implementation of innovative therapies for the disease. For example, the novel immunomodulatory drugs Linomide and Laquinimod, treatment of vaccination with T-cell lymphocytes and transplantation of stem cells (bone marrow transplants and transplants of STROMA cells as a treatment to encourage neurogenesis (new growth of neurons and myelin forming cells) and protect brain tissue from the progression of brain damage). Therapeutic cell transplants were first developed in our lab and in the Center for MS and in most cases are given only in the framework of clinical trials solely at the Center for MS at Hadassah Medical Center, Jerusalem. Dimitrios Karussis, expert in neuroimmunology and Israeli representative in the great European forums related to multiple sclerosis, Director of the new Center for MS at Hadassah under the auspices of the Director of the Department Prof. Tamir Ben-Hur,. Dimitrios Karussis has in recent years initiated various clinical studies with novel drugs such as Linomide, with T cell vaccination and with stem cell transplantation in MS. This therapeutic project has recently received a boost through collaboration with other centers in the world.

המרכז לטרשת נפוצה בהדסה
המרכז לטרשת נפוצה בהדסה, הוא מרכז רב תחומי המרכז את הטיפול והמעקב בחולי טרשת נפוצה באיזור ירושלים והסביבה ומהווה REFERENCE CENTER לחולים מרחבי הארץ ומחו"ל.

רופאי המרכז:
החולים נבדקים הן על ידי רופאים של המרכז (פרופ. קרוסיס, ד״ר וקנין, ד״ר פטרו, ד״ר וורבר)
והן על ידי רופאים מהמחלקה הנוירולוגית (פרופ. בן-חור, פרופ. אברמסקי, ד״ר חורי ואחרים). ומקבלים בנוסף הערכה ע"י רופאים מומחים באורולוגיה (דרכי השתן ובעיות מין), שיקום (בעיות מוטוריות), כאבים וספסטיות, נוירואופתלמולוגיה (בעיות ראייה) וע"י פסיכולוג המרכז (לבעיות פסיכולוגיות וקוגנטיביות).

הערכת החולה במרכז לטרשת נפוצה
במרכז לטיפול ואבחון טרשת נפוצה החולים עוברים הערכה הכוללת בדיקות אימונולוגיות חדישות כגון זיהוי נוגדנים כנגד אינטרפרונים, זיהוי נוגדנים המכוונים כנגד חלבונים של החומר הלבן במוח וחוט השדרה ועוד. בדיקות אלו יכולות לעזור לאבחון מדויק יותר של המחלה ולסווג של המחלה אצל כל חולה וחולה על פי מאפיינים אימונולוגים, על מנת להתאים טיפול יעיל, באופן אישי (individualized).
כמו כן, ניתן לקבל יעוץ לצרכים הסוציאליים היחודיים של החולים בעזרתן של אחות (גב' מיכל מור) ועובדת סוציאלית (גב' שושי קרן), שתיהן עם נסיון רב שנים בטיפול בחולי טרשת נפוצה

המייחד את המרכז החדש הוא השילוב של הטיפול הקליני יחד עם המחקר האימונולוגי שמתבצע במעבדה הנוירואימונולוגית והמחלקה הנוירולוגית, שמאפשרים פיתוח וישום ישיר של טיפולים חדשניים למחלה , לדוגמא, שימוש בתרופות אימונומודולטוריות חדישות ( LINOMIDE ו- LAQUINIMOD ), טיפול עם חיסון על ידי תאיים לימפוציטארים מסוג -T , והשתלות תאי גזע (השתלות מח עצמות והשתלות תאי MSC כטיפול לעידוד צמיחה חדשה של נוירונים ותאים יוצרי מיאלין, והגנה על רקמת המוח. טיפולי השתלות תאים פותחו לראשונה במעבדתינו וניתנים במסגרת ניסויים קליניים אך ורק במרכז לטרשת נפוצה במרכז רפואי הדסה, בירושלים.

פרופ. דימיטריוס קרוסיס, מומחה לנוירואימונולוגיה (ויו"ר החברה הישראלית לנוירואימונולוגיה) ונציג ישראל בפורומים האירופאים הגדולים הקשורים לטרשת נפוצה, מנהל את המרכז החדש לטרשת בהדסה. פרופ' קרוסיס יזם בשנים האחרונות מחקרים קליניים שונים עם תרופות חדישות כמו לינומייד, עם חיסון ע"י תאי T ועם השתלות תאי גזע בטרשת נפוצה. פרוייקט טיפולי זה מקבל לאחרונה תנופה תוך שיתוף פעולה עם מרכזים אחרים בעולם, ומהווה תקוה גדולה לכל המחלות הניווניות של מערכת העצבים.

16/03/2020

נייר עמדה של החברה הישראלית לנוירואימונולוגיה והאגודה הישראלית לטרשת נפוצה לגבי מגיפת הקורונה

אנשים עם טרשת נפוצה מטופלים במגוון תרופות, חלקן מווסתות וחלקן מדכאות את מערכת החיסון. באופן טבעי מתעוררות שאלות הקשורות לאפידמיה העולמית בנגיף הקורונה COVID-19 ולסיכון של חולי טרשת נפוצה (מטופלים או לא) ללקות במחלה.
נגיף הקורונה מועבר מאדם לאדם בעיקר במגע והעברה טיפתית (טיפות רוק, שיעול, התעטשות). . מעריכים שמרבית הנדבקים בנגיף נושאים אותו ללא תסמינים או מפתחים תסמינים קלים בלבד, ורק חלק קטן יפתח מחלה קשה יותר עם דלקת ריאות. גורמי סיכון למחלה קשה יותר כוללים גיל מבוגר ומחלות כרוניות כמו מחלות לב, ריאה או סכרת. אין מידע לגבי הסיכון באנשים המטופלים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון, או עם הגבלה תפקודית קשה, אולם ההערכה היא שהן עלולות להגביר את הסיכון להדבק בנגיף ולפתח מחלה קשה יותר. המחלה היא בעלת שיעור הדבקה (R0, ביטוי למספר הנדבקים מכל חולה בודד בנגיף הקורונה) של 2-4 (לשם השוואה השיעור בשפעת עונתית הוא 1.2 ובחצבת – 15). לפי מספרים מסין, שיעור התמותה בחולים בגיל 10-39 הוא 0.2%. שיעור זה עולה עם הגיל ומגיע ל-3.6% בגיל 60-69 ול-14.8% מעל גיל 80.
לפי הנחיות משרד הבריאות, חשד לזיהום בנגיף קיים כאשר קיים אחד מהבאים: חום מעל 38 מעלות או שיעול או קושי בנשימה או תסמין נשימתי אחר, ובנוסף היה מגע הדוק עם חולה 19 COVID-מוכח. "מגע הדוק" מוגדר כ:

1. שהייה במרחק של עד 2 מטר, במשך 15 דקות לפחות עם חולה 19 COVID-מוכח.
2. עבודה צמודה או שהייה באותו מתחם של חולה COVID-19.
3. נסיעה יחד עם חולה 19-COVID בכל אמצעי תחבורה (בקרבה של עד שני מושבים).
4. בני בית של חולה 19COVID-.
מכיוון שאין עדיין טיפול מוכח או חיסון לוירוס, אמצעי ההגנה החשובים מפני הדבקה בנגיף הם מניעת מגע והעברה טיפתית. המלצות החברה הישראלית לנוירואימונולוגיה והאגודה הישראלית לטרשת נפוצה לחולי טרשת נפוצה הן:
המלצות כלליות
1. להמנע משהיה במרחב ציבורי, בפרט באזורים לא מאווררים, ומנסיעות בתחבורה ציבורית
2. לשמור מרחק של יותר משני מטר מאנשים אחרים, בפרט אם הם חולים, משתעלים או מתעטשים
3. בזמן עיטוש או שיעול, יש לכסות את הפה והאף בחלק הפנימי של המרפק
4. להקפיד על שטיפת ידיים לעיתים תכופות במים וסבון במשך לפחות 20 שניות ועל שימוש במגבונים או ג'ל על בסיס אלכוהול (לפחות 60%) בהיעדר מים וסבון
5. להמנע ממגע הידיים בפנים, פה, אף, עיניים
6. להמנע ככל האפשר ממגע ביד חשופה עם חפצים החשופים למגעים רבים במקומות ציבוריים (מזוזות, לחצני מעליות, ידיות של דלתות וכו')
7. לנקות ולחטא את הבית ממחוללי מחלות, בפרט שולחנות, ידיות, מתגי חשמל, כיורים ואסלות
8. היכן שמתאפשר, יש להעדיף בתקופה זו ביקורת רפואית ווירטואלית (בטלפון, סקייפ וכו') על פני ביקורי פנים אל פנים במרפאה. במקרה של ביקור במרפאה או בבית החולים, מומלץ להשתמש במסכת אף-פה.
9. יש להדגיש שלאנשים עם טרשת נפוצה שלא מקבלים טיפולים
המדכאים את מערכת החיסון, אין סיכון מוגבר לחלות בנגיף הקורונה. עם זאת, חולים מבוגרים או במצב קשה ועם מחלות כרוניות נוספות צריכים לנקוט באמצעי זהירות מוגברים.

המלצות הנוגעות בטיפולים תרופתיים בטרשת נפוצה

1. יש חשיבות רבה בקבלה רצופה של טיפול מונע כפי שהומלץ לכל מטופל במרפאתו. התרופות לטרשת נפוצה מווסתות או מדכאות את מערכת החיסון וחלקן עלולות להגביר את הסיכון לסיבוכים מזיהום ב- COVID-19. יש לשקול סיכון זה באופן אישי אל מול הסיכון בהפסקת הטיפול.
2. במידה ואין תסמיני מחלה, גם אם שוהים בבידוד, ניתן להמשיך בטיפול כרגיל
3. במידה והופיעו סימני מחלה (בפרט חום, שיעול או קוצר נשימה) או שקיימת בדיקה חיובית לנגיף, יש להשאר בבית, להודיע לרופא המשפחה ולרופא המטפל במרפאת טרשת נפוצה ולשתף אותם בתופעות ובחשד ל-COVID-19 לצורך החלטה על בדיקת הנגיף, טיפול בבית או בביה"ח והמשך הטיפול.
4. במקרה של חום גבוה וחשד למחלה זיהומית, יש לדון עם הרופא המטפל על הצורך להפסיק טיפולים ביולוגיים או טיפולים המדכאים את מערכת החיסון עד הבראה מהמחלה הזיהומית.
5. לפני התחלת טיפול חדש יש לדון עם הרופא המטפל על הטיפול המתאים ביותר בהתאם לפעילות ולמהלך המחלה האינדיבידואלית ולאור הסיכון ל-COVID-19 באזור. בנסיבות מסויימות כמו כאשר קיים סיכון גבוה ללקות בזיהום בנגיף יש לשקול תרופות שאינן מורידות את מספר הלימפוציטים.
6. יש לשקול דחיית טיפול בתכשירים מדכאי חיסון לטווח ארוך כלמטרדה, אוקרבוס ומבנקלאד.
7. ניתן להמשיך טיפול בתכשיריים קופקסון , אינטרפרונים, טקפידרה, פינגולימוד/ גילניה , טריפלונומיד/ אובג'יו, טיסברי. יש להפעיל שיקול דעת לגבי המשך הטיפול שיכלול בדיקת ספירת דם (לימפוציטים) לגבי התכשירים שמבוצעת לגביהם ביקורת ספירת דם תקופתית
8. בזמן זיהום פעיל יש להוועץ עם הנוירולוג המטפל ביחס להמשך הטיפול שנלקח.
9. ייתכן שהרופא שלך ימליץ על ביצוע תכוף יותר של ספירות דם שיעזרו לעקוב מקרוב אחרי ספירת הלימפוציטים, הסיכון הקשור בטיפול והצורך במתן או דחיית קורס טיפולי.

Karussis interview in Jerusalem report magazine about the stem cell trials at Hadassah
29/07/2016

Karussis interview in Jerusalem report magazine about the stem cell trials at Hadassah

21/03/2016

Prof Karussis in "Haim Bari" (Prof Karasso, art 10) for ALS trial and stem cells 2-2016

21/03/2016

Interview with Prof Karussis in emed about ALS stem cell trial 3-2016

http://lifestyle.nana10.co.il/Article/?ArticleID=1176987
25/02/2016

http://lifestyle.nana10.co.il/Article/?ArticleID=1176987

הילד חוזר מהגן עם דימומים תת עוריים מבלי שקיבל מכה? ייתכן שמדובר בטרומבוציפוניה אימונית, מחקר חדש מגלה שטיפול בתאי גזע יכול לייצב את מצבם של חולי ALS

19/09/2015

Prof. Karussis in "Haim Bari" with Prof. Karasso about the new trial in MS with stem cells at Hadassah

02/08/2015
28/07/2015

The Hadassah Centre for MS and Neuroimmunology provides a multi-disciplinary approach to the problem

21/07/2015

מפגש פציאנטים בהדסה 11-2013 חלק 3 (פסיכולוג ירדן לוי)

21/07/2015

מפגש פציאנטים בהדסה 11-2013 חלק 1, פרופ. קרוסיס, דר עמי וורבר

Address

Ein Kerem
Jerusalem
91120

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when The Center for Multiple Sclerosis and Neuroimmunology at Hadassah posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to The Center for Multiple Sclerosis and Neuroimmunology at Hadassah:

Shortcuts

Share