11/11/2015
المعلومات المطلوبة منك للتسجيل مترجمة والمتكونة من اربعة عشر فقرة 1-14
1-Name – last/family name, first name, middle name – exactly as on your passport
هذه استمارة التقديم مترجمه الى العربيه وموضحه بشكل جيد هي عباره عن 14 سؤال احفظها وادرسها قبل التقديم
الاسم اسم العائله الاسم الاول الاسم الوسط
2- Birth date – day, month, year.
تاريخ الولاده اليوم الشهر السنه
3- Gender – male or female.
الجنس ذكر او انثى
4. City where you were born
المدينه التي ولدت بها
5. Country where you were born
البلد التي ولدت فيه
6-Country of eligibility for the DV Program – Your country of eligibility will normally be the same
as your country of birth. Your country of eligibility is not related to where you live
البلد المشمول بفيزا القرعه البلد المشمول يكون عادة البلد الذي ولدت فيه وليس البلد الذي تقيم فيه
7. Entrant photograph(s) – Recent photographs of yourself, your spouse, and all your children listed
on your entry. See Submitting a Digital Photograph for compositional and technical specifications.
You do not need to include a photograph for a spouse or child who is already a U.S. citizen or a
Lawful Permanent Resident, but you will not be penalized if you do.
الصور تكون حديثه لك ولزوجتك او زوجك وكافة اطفالك المسجلين في الاستماره لاتحتاج صور الى زوجتك او زوجك واطفالك اذا كانو مقيمين في امريكا او كانو مواطنين امريكان سوف تعاقب اذا فعلت
صوره جماعيه غير مقبوله يجب ان يكون لكل شخص صوره ويجب ان تكون الصوره حديثه والا سوف يتم رفضك والصوره ايضا يجب ان تكون حسب المواصفات
8. Mailing Address – In Care Of
Address Line 1
Address Line 2
City/Town
District/Country/Province/State
Postal Code/Zip Code
Country
العنوان البريدي
الاسم
رقم البنايه رقم واسم الشارع
المدينه
المحافظه او الولايه او الناحيه
الرقم البريدي
البلد
9. Country where you live today
البلد الذي تعيش فيه الان
10. Phone number (optional).
رقم الهاتف (اختياري )
11. E-mail address
البريد الالكتروني
12. Highest level of education you have achieved, as of today: (1) Primary school only, (2) Some high
school, no diploma, (3) High school diploma, (4) Vocational school, (5) Some university courses,
(6) University degree, (7) Some graduate-level courses, (8) Master’s degree, (9) Some doctorallevel
courses, and (10) Doctorate.
اعلى مستوى دراسي وصلت اليه
ابتدائي1
طالب في الاعداديه او الثانويه2
خريج الاعداديه او الثانويه3
طالب معهد مهني4
طالب جامعه5
خريج جامعه6
طالب ماجستير7
خريج ماجستير8
طالب دكتوراه9
خريج دكتوراه10
13. Current marital status – Unmarried, married, divorced, widowed, or legally separated. Enter the
name, date of birth, gender, city/town of birth, country of birth of your spouse, and a photograph of
your spouse meeting the same technical specifications as your photo
الحاله الاجتماعيه
اعزب متزوج مطلق ارمل منفصل قانونيا
ادخل الاسم تاريخ الميلاد الجنس مدينه الولاده بلد الولاده لزوجتك او زوجك والصوره نفس مامطلوب منك سابقا
14. Number of children
عدد الاطفال
