Dr. Rolando Bermúdez - Medico Internista

Dr. Rolando Bermúdez - Medico Internista Brindamos atención médica especializada en medicina interna.Diplomado en nefrología. salud renal y cardiovascular.

Atención a pacientes con enfermedades crónicas y sus complicaciones

El amor se demuestra en los detalles, y yo tengo el privilegio de verlo cada día en ti. Gracias por tu entrega, tu pacie...
30/05/2026

El amor se demuestra en los detalles, y yo tengo el privilegio de verlo cada día en ti. Gracias por tu entrega, tu paciencia y tu inmenso corazón. Eres el alma de nuestra familia y la mejor madre que Dios pudo regalarnos. ¡Feliz Día de las Madres, mi amor lindo 🌷❤️.

💊 No son velocistas, son fondistas. 🏃‍♂️Cuando hablamos de los antihipertensivos ARA II (Antagonistas de los receptores ...
30/03/2026

💊 No son velocistas, son fondistas. 🏃‍♂️

Cuando hablamos de los antihipertensivos ARA II (Antagonistas de los receptores de angiotensina II), como el Losartán, Valsartán, Candesartán o Telmisartán, es clave entender su perfil de acción.

⏳ Tiempo máximo de efecto deseado:

· Inicio del efecto: 2 a 6 semanas para lograr una reducción sostenida de la presión arterial.

· Efecto máximo (meseta terapéutica): entre 4 y 8 semanas de tratamiento continuo y a dosis estable.

🔁 ¿Por qué tardan tanto?
Porque estos fármacos actúan regulando el sistema renina-angiotensina-aldosterona. No “apagan” la presión de golpe, sino que la estabilizan con el tiempo. Su objetivo no es una carrera de 100 metros, sino un maratón.

✅ Lo importante no es llegar rápido, sino saber llegar.

Un control brusco de la presión puede ser peligroso. La seguridad y la eficacia duradera valen más que la prisa.

👉 Si estás en tratamiento con un ARA II, ten paciencia. Sigue las indicaciones de tu médico y no interrumpas la medición porque “no sientes cambios” en los primeros días.
El verdadero cambio llega con constancia.

Dr Rolando Bermúdez
Medicina interna
Diplomado en Nefrologia
Salud Renal y cardiovascular.

¿Sabías que la presión arterial alta afecta a 1 de cada 3 adultos, pero la mitad de ellos no lo sabe?Lo más importante q...
23/03/2026

¿Sabías que la presión arterial alta afecta a 1 de cada 3 adultos, pero la mitad de ellos no lo sabe?

Lo más importante que quiero que quede hoy:

La hipertensión no duele, pero daña.
Y el mejor tratamiento no empieza en la consulta… empieza en tu casa.

Por eso te comparto 5 hábitos diarios, basados en las guías más actuales, que realmente marcan la diferencia para tener una presión arterial saludable.

1️⃣ REDUCE EL SODIO SIN VOLVERTE LOCO

No se trata de quitar la sal de nuestros alimentos.

El 70% del sodio que consumimos viene de alimentos y bebidas procesadas, embutidos, panes industriales y caldos en cubo.
✅ Haz esto: cocina con hierbas, ajo, limón. Lee etiquetas: busca productos con menos de 120 mg de sodio por porción.

2️⃣ MUÉVETE 30 MINUTOS… PERO BIEN. NO ES SALIR A PASEAR

Las guías actuales recomiendan actividad física aeróbica diaria (caminar rápido, nadar, bailar) combinada con ejercicios isométricos suaves (sentadillas contra pared, por ejemplo).
✅ El objetivo: al menos 150 minutos semanales.
El ejercicio funciona como un antihipertensivo natural.

3️⃣ DUERME COMO SI FUERA TU MEDICINA.

Dormir menos de 5–6 horas se asocia con hipertensión resistente.asegurate al menos 8 horas de sueño reparador.
✅ Prioriza:

· Horario fijo para acostarte
· Habitación oscura y fresca
Dormir bien puede bajar tu presión entre 5 y 10 mmHg.

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4️⃣ MODERA EL ALCOHOL (Y OJO CON LOS “SIN”)

El alcohol eleva la presión de forma dosis-dependiente.
✅ Si consumes, hazlo de forma ocasional y en baja cantidad.
Y un punto clave: las bebidas “sin alcohol” no siempre significan “sin sodio” o “sin azúcar”.

5️⃣ MIDE TU PRESIÓN EN CASA… PERO BIEN HECHA

Una sola medición en consulta no es suficiente.
✅ Método correcto:

· En reposo 5 minutos
· Sin hablar
· Espalda apoyada, brazo a la altura del corazón
· Toma 2 mediciones matutinas y 2 vespertinas durante 5–7 días en caso de tus registros sean altos ( mayores a 130/80 mmhg)

Lleva ese registro a tu consulta.

💡 No se trata de hacer todo perfecto desde el primer día.
Se trata de sumar pequeños cambios sostenibles.

Tu presión no se controla con una pastilla mágica.
Se controla con consistencia, información y acompañamiento médico.

Una consulta amigable y familiar.
20/03/2026

Una consulta amigable y familiar.

☀️ Vitamina D3: más que una vitamina, una hormona esencial para tu saludLa vitamina D3 (colecalciferol) es fundamental p...
13/03/2026

☀️ Vitamina D3: más que una vitamina, una hormona esencial para tu salud
La vitamina D3 (colecalciferol) es fundamental para múltiples funciones del organismo. Según guías internacionales como las de la Endocrine Society y el Institute of Medicine, mantener niveles adecuados de vitamina D es clave para la salud ósea y metabólica.

🔎 ¿Por qué es tan importante?

✅ Salud ósea:
Favorece la absorción de calcio y fósforo. Su deficiencia se asocia a osteopenia, osteoporosis y mayor riesgo de fracturas.
✅ Sistema inmunológico:
Modula la respuesta inmune. Niveles bajos se han relacionado con mayor susceptibilidad a infecciones respiratorias.
✅ Salud muscular:
Disminuye el riesgo de caídas en adultos mayores al mejorar la función muscular.
✅ Salud cardiovascular y metabólica:
La deficiencia se ha vinculado con mayor riesgo cardiometabólico, aunque la suplementación debe individualizarse según cada paciente.

📊 ¿Cuáles son los niveles adecuados?

Según la Endocrine Society:
🔹 Deficiencia: < 20 ng/mL
🔹 Insuficiencia: 21–29 ng/mL
🔹 Suficiencia: ≥ 30 ng/mL
El Institute of Medicine considera suficientes niveles ≥ 20 ng/mL para la mayoría de la población general.

💊 ¿Cuánta vitamina D necesitamos?

Recomendaciones generales del Institute of Medicine:

Adultos hasta 70 años: 600 UI/día
Mayores de 70 años: 800 UI/día
En casos de deficiencia confirmada, las dosis pueden ser mayores y deben indicarse bajo supervisión médica.

⚠️ Importante

No toda suplementación es necesaria. Lo ideal es evaluar factores de riesgo (poca exposición solar, obesidad, adultos mayores, enfermedades crónicas) y, cuando esté indicado, medir niveles séricos de 25-OH vitamina D.

La clave no es tomar más… es tomar lo necesario según cada paciente.

Dr Rolando Bermúdez
Especialista en medicina interna

¿Toses o conoces a alguien que tose y siente que se ahoga por unos segundos?Después de algunas infecciones respiratorias...
05/03/2026

¿Toses o conoces a alguien que tose y siente que se ahoga por unos segundos?

Después de algunas infecciones respiratorias (gripe, laringitis, bronquitis o infecciones virales), algunas personas pueden presentar episodios en los que al toser sienten que la garganta se cierra momentáneamente y aparece una sensación de ahogo.

Esto puede estar relacionado con un laringoespasmo, que es una contracción involuntaria de las cuerdas vocales que provoca un cierre temporal de la vía aérea superior.

🔎 ¿Por qué puede ocurrir después de una infección respiratoria?

Las infecciones pueden dejar inflamación e hipersensibilidad en la laringe, lo que hace que estímulos como:

• Tos persistente
• Irritación de la garganta
• Secreciones residuales
• Aire frío
• Reflujo gastroesofágico

puedan desencadenar este espasmo transitorio de la laringe.

⏱️ La mayoría de las veces dura pocos segundos y luego la respiración vuelve a la normalidad, pero puede generar mucha ansiedad en quien lo experimenta.

⚠️ Si estos episodios se repiten o son intensos, y pueden predominar al acostarse.

Dr Rolando Bermúdez
Especialista en medicina interna
Diplomado en Nefrologia
Salud Renal y cardiovascular




🔎 ERROR COMÚN: No todos los Omega 3 se toman en la misma dosisEn consultas se ve con frecuencia pacientes que dicen:“Doc...
28/02/2026

🔎 ERROR COMÚN:

No todos los Omega 3 se toman en la misma dosis
En consultas se ve con frecuencia pacientes que dicen:

“Doctor, ya estoy tomando Omega 3".
Pero cuando revisamos la etiqueta, descubrimos que la dosis de EPA y DHA no es la adecuada.

📌 Punto clave:

👉 Lo importante NO es cuántos miligramos dice la cápsula, sino cuánto contiene de EPA + DHA.

Muchos productos dicen “1000 mg de aceite de pescado”, pero realmente solo aportan 200–300 mg de EPA + DHA, lo cual puede ser insuficiente según el objetivo terapéutico.

✅ Dosis según objetivo:

🔹 Prevención cardiovascular general:
-250–500 mg/día de EPA + DHA
🔹 Triglicéridos elevados:
-2 a 4 gramos/día de EPA + DHA (bajo supervisión médica)
🔹 Alto riesgo cardiovascular:
Las guías respaldan dosis altas específicas de EPA purificado bajo indicación médica.

❌ Error frecuente:
Tomar 1 cápsula al día pensando que está “protegido”, cuando en realidad no alcanza la dosis efectiva.

📌 Conclusión importante:

-No todos los Omega 3 son iguales.
-No todas las dosis sirven para lo mismo.
-Y más miligramos en la etiqueta NO siempre significa más beneficio.

Dr Rolando Bermúdez
Especialista en medicina interna
Diplomado en Nefrologia
Salud Renal y cardiovascular.









Momento de Relax😎. Nic vs cuba.
22/02/2026

Momento de Relax😎. Nic vs cuba.

Hoy quiero compartir la historia de Doña Yelba Vargas. Acudió a consulta por un cuadro respiratorio sin saber que vivía ...
20/02/2026

Hoy quiero compartir la historia de Doña Yelba Vargas. Acudió a consulta por un cuadro respiratorio sin saber que vivía con hipertensión arterial. No presentaba síntomas alarmantes de presión elevada. Se sentía “bien”.

Decidimos realizarle un Holter de presión arterial (MAPA 24 horas).

El resultado fue claro: cifras elevadas sostenidas.
Un diagnóstico que, de no detectarse a tiempo, pudo haber aumentado significativamente su riesgo de infarto, accidente cerebrovascular o daño renal.

Gracias a un diagnóstico oportuno, hoy Doña Yelba ya está en control, con tratamiento y seguimiento adecuado, disminuyendo su riesgo cardiovascular y protegiendo su corazón 💙

🔎 La hipertensión muchas veces no da síntomas.

📊 Lo que no se mide, no se controla.

❤️ Detectar a tiempo es prevenir complicaciones.










🫁 TOS Y FLEMA CONSTANTE¿Podría ser Bronquiectasia?La tos con expectoración diaria que dura semanas o meses no es normal ...
15/02/2026

🫁 TOS Y FLEMA CONSTANTE
¿Podría ser Bronquiectasia?

La tos con expectoración diaria que dura semanas o meses no es normal y no siempre se trata de una “gripe mal curada”.

La bronquiectasia es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por dilatación irreversible de los bronquios, lo que favorece acumulación de moco, infecciones repetidas e inflamación persistente.

🔎 ¿Cuándo sospecharla?

✔ Tos productiva crónica (flema diaria por más de 8 semanas)
✔ Infecciones respiratorias frecuentes
✔ Flema espesa o purulenta
✔ Fatiga
✔ Dificultad para respirar
✔ En algunos casos, presencia de sangre en el esputo

🧪 ¿Cómo se diagnostica?

📌 Tomografía de tórax de alta resolución (TACAR) → Es el estudio diagnóstico de elección.
📌 Cultivo de esputo → Para identificar bacterias crónicas como Pseudomonas aeruginosa.
📌 Espirometría → Para evaluar función pulmonar.
📌 Buscar causa subyacente (inmunodeficiencias, secuelas de infecciones previas, enfermedades autoinmunes, etc.).

💊 ¿Tiene tratamiento?

Sí. El tratamiento se enfoca en:
✔ Control de infecciones
✔ Técnicas de limpieza bronquial (fisioterapia respiratoria)
✔ Broncodilatadores si hay obstrucción
✔ Antibióticos dirigidos según cultivo
✔ Vacunación contra influenza y neumococo

El objetivo es disminuir exacerbaciones, preservar función pulmonar y mejorar calidad de vida.

⚠ Un mensaje importante
No toda tos crónica es asma o alergia.

Si la tos con flema es persistente, lo correcto es evaluar y no normalizar los síntomas.

La detección temprana cambia el pronóstico.

Dr.Rolando Bermudez
Especialista en medicina interna
Diplomado en Nefrologia.
salud Renal y cardiovascular.

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