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馬祖卡溜, Greenwood, LA (2026)

08/09/2024

「結婚不僅是在給自己選老公，你也在給孩子選擇原生家庭。」媽媽給女兒的10個婚後人生建議，每一條都是真理
文．整理／劉士甄圖片來源／FB@Jens Mama、pexels 的故事
成為女朋友和成為妻子，大不相同！
婚姻沒有想像中簡單
成為別人的妻子、媳婦，意味著妳不再只是父母寵溺的女兒，生活中大大小小要考慮的，更是兩家人的事情。
著有《不要活成別人想要的樣子，要活出自己快樂的樣子》一書的網路作家Jens Mama，時常從女性、夫妻的角度分享心得，又或著是對著兩個寶貝女兒的溫柔叮嚀。
給女兒的10個婚後人生建議
日前，Jens Mama在臉書粉專寫下「給女兒的...10個婚後人生建議」，一字一句都是體驗及真實生活閱歷，值得給所有尚未步入婚姻的「女兒們」參考：
1. 婚後切記三不。不憋屈，不內耗，不自我感動。
2. 婚姻談錢很現實，但連錢都不想談的婚姻，是不想面對事實。
3. 婚後你可以選擇不去賺錢，但你不可以沒有賺錢的能力。
4. 找個疼你，愛逗你笑的人。這樣的婚姻生活只會越來越順......因為愛笑的人，運氣不會差。
5. 結婚不僅是在給自己選老公，你也在給孩子選擇原生家庭。
6. 你孩子的童年幸不幸福，取決於他有沒有個不缺席的爸爸，不焦慮的媽媽。
7. 不想生孩子，就別生。孩子會感謝你的。搞好錢，搞好自己，搞好三觀......才來想生小孩。
8. 婚姻不是作秀。夫妻之間的付出和辛勞，只要對方互相理解和包容就足夠了。
9. 不要試圖去挑戰對方的忍耐度。不是越忍你，才是越愛你。學會懂得尊重彼此的底線，才是真正愛對方的表現。
10. 兩人相處最大的功課，就是學會好好說話。

08/08/2024

腦科學專家洪蘭表示，睡飽了，學習才會有效。

睡眠非常重要不只是學習，不論任何事物，要睡飽才能學得好、事情做得好！什麼是睡飽：當睡醒起來感覺精神很好(不頭暈、沒有不舒服、輕鬆…)。

睡眠是學習的關鍵洪蘭：睡飽才能學得好！
腦科學專家洪蘭表示，睡飽了，學習才會有效」。（信誼基金會提供／林志成台北傳真）
怎麼學習才會更有效？腦科學專家、中央大學講座教授洪蘭直言「睡覺最重要！睡飽了，學習才會有效」。她表示，科學研究發現，開夜車不睡覺，是沒有效的，因為大腦記不住。
洪蘭在她最新著作《大腦說明書－誰在操控生活大小事？》中解釋，過去以為睡覺時大腦也在休息，有了核磁共振儀後發現，睡覺是身體在休息，大腦不但在工作還比平常更辛苦。這時候大腦會分泌補充白天用掉的血清素、正腎上腺素、生長激素等神經傳導物質，好比一家店晚上打烊後要理貨、補貨、重新上架，第二天開門才有東西可以賣。
洪蘭表示，白天學習的知識和生活經驗，大腦基本上來不及處理消化、吸收，會先暫時儲存到短期記憶倉庫「海馬迴」中，等到「睡眠」時再來分類處理，把認知需要留下來的訊息送到長期記憶儲存，再把空間有限的「海馬迴」清空，新的一天才能儲存新進來的訊息。
洪蘭指出，睡飽了，大腦才能正常補充和記憶、注意力等所需的神經傳導物質，重新分類、儲存、處理記憶空間，新的學習才有吸收。疲勞時血清素不足，容易有負面情緒，小睡一下便可以好好工作、學習。研究也發現，當你累的時候睡7分鐘，後面的53分鐘就可以好好的做事。累的時候，不要硬撐去讀書，這是沒有用的。
有學生問：「睡覺睡前半夜或睡後半夜，學習效果有差別嗎？」因為有同學是早早上床睡覺，半夜再起來念書。洪蘭回答：「其實這答案是要看要記的是什麼東西。」假如是要讀教科書那種要背的事實資料，那麼在上半夜處理比較好；如果是像彈鋼琴、練球等技術性的能力練習，睡飽了起來再練比較好，晚睡早起反而會失去精緻化運動技術的機會。
洪蘭特別提到早上起來背英文單字效果最好，因為大腦經過一個晚上補充了跟記憶有關的血清張素和注意力有關的正腎上腺素神經傳導物質。當然，睡眠不只影響了記憶和學習效益，與情緒、免疫力、精神疾病等都有莫大關係。

08/09/2023

不要猶豫，睡覺非常重要，年輕時硬撐(包括用各式提神飲料)，到了某個年齡，自然宇宙將會要回去形成失智、失憶、恐慌、憂鬱等等，可能會找上門。

比爾蓋茲：年輕覺得睡覺沒必要父罹患失智才讓他大改觀
TVBS新聞的故事 20230809
微軟創辦人比爾·蓋茲日前在自己的Podcast上談到當年他在微軟全力奮鬥時，會盡量少睡一點，因為他認為「闔眼」和懶惰是沒必要的舉止，但2020年一件事讓他改觀，讓他正視睡眠其實很重要。
有許多興趣的比爾蓋茲最近也開始經營Podcast，他的節目《Unconfuse Me with Bill Gates》第一集邀請到喜劇演員賽斯·羅根（Seth Rogen）和他的妻子勞倫·羅根(Lauren Logen)。而當中他們討論到大腦健康問題時，比爾蓋茲說他最近意識到自己年輕時的想法很愚蠢。他說：「我3、40歲的時候，每當人們討論到睡眠，有人會說自己只睡了6個小時，也有人說他只睡了5個小時或有時完全不睡。我當時認爲這些人太棒了，因爲睡眠跟懶惰是不必要的事，我得更加努力工作。」。然而比爾蓋茲的父親在2020年死於阿茲海默症後，比爾蓋茲改變了對人需要充足睡眠這件事的想法。
比爾蓋茲在談到阿茲海默症時說:「我現在知道爲了保持大腦健康，就算你能將自己的時間倒轉回青春期，良好的睡眠也非常重要。」「包括阿茲海默症在內，任何失智症可能的病因之一就是你有沒有睡飽。」賽斯·羅根同意回應:「我年輕時認為，等死了再睡。」他也認為現在的文化面對睡眠的重要性逐漸和面對吸菸一樣，「人們曾經都認爲吸菸是無害的，和對於睡眠的看法有點類似。而這就是我們的文化，曾經人們對自己大腦健康的理解度就和1950、60年代的人沒兩樣，和已經指出問題的科學進步程度天差地遠。」比爾蓋茲也說他現在每天會關心自己的「睡眠評分」，評分是透過測量睡眠的長度和質量。
比爾蓋茲2019年也曾在自己的部落格GatesNotes上坦言自己在微軟工作時有不健康的睡眠習慣，當時他寫了《Why We Sleep》這本書的評論；他在評論中也寫道他覺得睡得多很懶。但他認為這本書是睡眠專家解釋了好好休息一夜的好處，當中他也回憶自己在微軟成立早期若是有工作要完成，總是會熬夜。「當我仰賴咖啡因和腎上腺素在工作時，我知道自己沒有那麼敏銳，但我依舊沉迷於工作，因為我覺得睡太多很懶惰。」
不要猶豫，睡覺非常重要，年輕時硬撐(包括用各式提神飲料)，到了某個年齡，自然宇宙將會要回去形成失智、失憶、恐慌、憂鬱等等，可能會找上門。

比爾蓋茲：年輕覺得睡覺沒必要父罹患失智才讓他大改觀
TVBS新聞的故事 20230809
微軟創辦人比爾·蓋茲日前在自己的Podcast上談到當年他在微軟全力奮鬥時，會盡量少睡一點，因為他認為「闔眼」和懶惰是沒必要的舉止，但2020年一件事讓他改觀，讓他正視睡眠其實很重要。
有許多興趣的比爾蓋茲最近也開始經營Podcast，他的節目《Unconfuse Me with Bill Gates》第一集邀請到喜劇演員賽斯·羅根（Seth Rogen）和他的妻子勞倫·羅根(Lauren Logen)。而當中他們討論到大腦健康問題時，比爾蓋茲說他最近意識到自己年輕時的想法很愚蠢。他說：「我3、40歲的時候，每當人們討論到睡眠，有人會說自己只睡了6個小時，也有人說他只睡了5個小時或有時完全不睡。我當時認爲這些人太棒了，因爲睡眠跟懶惰是不必要的事，我得更加努力工作。」。然而比爾蓋茲的父親在2020年死於阿茲海默症後，比爾蓋茲改變了對人需要充足睡眠這件事的想法。
比爾蓋茲在談到阿茲海默症時說:「我現在知道爲了保持大腦健康，就算你能將自己的時間倒轉回青春期，良好的睡眠也非常重要。」「包括阿茲海默症在內，任何失智症可能的病因之一就是你有沒有睡飽。」賽斯·羅根同意回應:「我年輕時認為，等死了再睡。」他也認為現在的文化面對睡眠的重要性逐漸和面對吸菸一樣，「人們曾經都認爲吸菸是無害的，和對於睡眠的看法有點類似。而這就是我們的文化，曾經人們對自己大腦健康的理解度就和1950、60年代的人沒兩樣，和已經指出問題的科學進步程度天差地遠。」比爾蓋茲也說他現在每天會關心自己的「睡眠評分」，評分是透過測量睡眠的長度和質量。
比爾蓋茲2019年也曾在自己的部落格GatesNotes上坦言自己在微軟工作時有不健康的睡眠習慣，當時他寫了《Why We Sleep》這本書的評論；他在評論中也寫道他覺得睡得多很懶。但他認為這本書是睡眠專家解釋了好好休息一夜的好處，當中他也回憶自己在微軟成立早期若是有工作要完成，總是會熬夜。「當我仰賴咖啡因和腎上腺素在工作時，我知道自己沒有那麼敏銳，但我依舊沉迷於工作，因為我覺得睡太多很懶惰。」

04/13/2022

人之所以為人：當小孩、當成年(自已)、當父母、當祖父母等各種角色，不同角色有不同的環境、使命，但不論如何，在扮演不同角色時，都是在演自已，如何讓不同角色間在轉換時，降低認知、價值上的落差及期望？那就要靠自已，因為每個人都在演自已，兒女也是在演自已，只是人有生、老、病、死，嬰兒、小孩、青年、中年、老年，求學、求職、退休，小時被照護、大時照護別人、老時可能是最脆弱。所以、如果老人不愛護自己，讓子女擔憂，也是孩子的一大負擔！年輕時節省過頭，把身體搞壞，三天兩頭醫院，子女擔憂造成工作與親情兩頭燒！
子女懂得照顧自己，讓父母少操心，是愛父母。父母知道愛護自己，讓子女少憂心是愛子女。親子之間，愛護自己、關懷對方，比錢更實在。
下列文章引自2021-04-12 14:39 劉墉
兒子在美國當名醫，她卻羨慕菜販大娘...劉墉：許多讀書不怎麼樣的孩子，比傑出的子女更孝順
同樣子女、同樣成就，在不同年齡父母的心裡，可能完全不一樣。不是因為子女變差，而是父母不一樣了！
有個棒兒子等於沒兒子？
我以前在台北有位鄰居，從他孩子出國留學，就四處得意地張揚，有手機之後更甭說了，四處秀她兒子開的醫院和孫女的照片，三年前老兩口宣布要移民，把房子讓給親戚住，卻沒多久就回來了。
從此除非有人問，老太太再也不提兒子。不是她兒子垮了，是兒子更棒了，忙得早出晚歸，連老爸老媽看病，都往自己醫院一扔，半夜下班才像敗兵似地帶老傢伙回家，更甭說談心了。
孫女也一樣，不會幾句中文，又在叛逆期，只會聳肩噘嘴翻白眼。老兩口說：「到了洋邦，是啞巴、瞎子、聾子、瘸子，還是棄子，所以，不如歸去！」
常見他們抱著狗，說狗最好，而且特別羨慕賣菜的大娘，說：「瞧！你們多好，孩子多孝順！假日還開車帶爸媽出去玩。」
大娘說：「怎能跟您比呢？當年咱們兩家孩子一起讀小學，一個一路進名校，當了美國名醫，一個老是不及格，只好跟著家裡賣菜。不是天差地遠嗎？」
老太太啐了一聲：「名醫有個屁用！那是給別人養的，只有妳兒子是給自己養的。」
誰對誰錯，我不評論。哪個父母不希望孩子出人頭地、光宗耀祖？問題是當你真老了，好比掉在河裡了，在岸上大喊加油的，遠不如跳下水伸出手臂的。
不要認為人們的快樂有多大差異，當你真老了，才會發現許多窮人並不可憐，他們的快樂只怕比有錢人還多。許多讀書不怎麼樣的孩子，比傑出的子女更孝順。
換個角度，今天如果你還在中年，事業得意，讓你爸媽驕傲，也別以為這就是孝順。你孝在哪裡了？你給他們僱管家司機叫孝順嗎？他們中年的時候，你是他們的驕傲。他們老了，走不動了，半年見不到你一次，是他們的失落。
看著別人子女在身邊，他們不說，心裡傷感哪！
為誰辛苦為誰忙
再換個角度，你年輕的時候拚命賺錢，中年時拚命存錢，老年時還拚命「守錢」嗎？你留給誰？你虧待了誰？你和老伴苦一輩子了，總該過點好日子了吧？
我有個朋友的老媽，被她女兒的朋友騙了半生的積蓄，女兒氣瘋了，想操刀殺了那朋友，老太太臨終卻說：「算了！妳媽這輩子就吃過一次鮑魚和燕窩，提過一個名牌包，都是『她』給的。」
女兒更氣了，說：「那是她用騙您的錢買的！」
老太太苦笑：「她要是不騙我，我也不懂得花，結果留給你們，你們會買給我嗎？」
幾句話，多少感傷！
不浪費是要做更有意義的消費
錢是死的，人是活的！是活人花的，不是死人花的。中國人有儲蓄的美德，確實不該浪費！問題是：戰爭的目的是為和平，工作的目的是為休閒，儲蓄的目的是為需求。不浪費的目的是要做更有意義的消費啊！
如果老人不愛護自己，讓子女擔憂，是愛孩子嗎？你節省過頭，把身體搞壞，三天兩頭醫院，消耗的社會資源更大，簡直是不愛國家！
子女懂得照顧自己，讓父母少操心，是愛父母。父母知道愛護自己，讓子女少憂心是愛子女。親子之間，愛護自己、關懷對方，比錢更實在。

作者簡介_劉墉
畫家、作家。在世界各地舉行過三十多次個展，在兩岸出版文學著作、繪畫理論、工具書及畫冊一百餘種，被譯為英、韓、泰、越等各國文字。
有一顆很熱的心、一對很冷的眼、一雙很勤的手、兩條很忙的腿和一種很自由的心情。

09/25/2020

失智及認知退化的原因，引用醫師劉博仁之培養1件事活化大腦，有效預防失智：不要久坐不運動、盡量粗食較少精緻化飲食、多出門社交、培養興趣、多看新鮮事物、多喝水、葷食者可多吃中小型魚類(如鮭魚等)、素食者則可食用亞麻仁籽油等、充足睡眠(每天7～8.5小時)、學習正念(如音樂、靜坐、冥想、腹式呼吸、觀呼吸等及睡前少看3C產品)

名醫劉博仁也在做！培養1件事活化大腦，有效預防失智
時間：2020-09-22 作者：早安健康／劉博仁醫師
失智、認知退化的原因

「台灣大概將近30萬人失智，這個是滿可怕的數字。」劉博仁醫師指出，失智人口還在逐漸往上增加，也令許多家庭帶來沉重的照護及經濟負擔。究竟造成愈來愈多人失智的原因為何？以下一一解說。
久坐不運動
「久坐等於慢性自殺，坐一個小時相當於抽兩根菸。」劉博仁醫師表示，長期久坐會讓身體累積大量的自由基，造成大腦容量減少。此外，他也表示，不運動肌肉萎縮也會對大腦造成負面回饋。
抽菸、酗酒、長期睡不好
劉博仁醫師指出，當我們睡覺時，大腦其實是在「洗澡」。腦脊髓液會在睡眠時排出代謝物及廢棄物；若我們睡不好，腦內的廢棄物像是β類澱粉蛋白沉積會增加，都是造成記憶力衰退、認知功能退化很大的冤因。
飲食精緻化
「腸道是第二大腦」劉博仁醫師指出腸腦軸線的概念，目前治療巴金森氏症、憂鬱症等認知功能相關疾病，都會先考慮腸道。假設長期吃的食物不對、毒素過多，導致腸道菌叢失衡，就會透過迷走神經向上，影響大腦結構。「所以腸子不健康也會導致大腦萎縮。」
此外，目前有些人會將阿茲海默症說成是「第三型糖尿病」，劉博仁醫師說明，原因在於高糖的食物會造成腦部血管硬化，導致腦部供氧量不足、廢物也不容易排除，大腦也同樣容易萎縮。
環境毒素、重金屬、環境荷爾蒙（塑化劑）
雖然很多人會擔憂隨著年紀增長，記憶力好像愈來愈差、變得健忘，是不是就是失智前兆？但劉博仁醫師強調，記憶力差不代表就會失智，這是兩個不同的問題，「失智症必須經過神經內科透過認知功能的檢測，以及腦部斷層等才能確診。」（編輯推薦：忘東忘西是健忘還是失智？醫：2件事警覺失智前兆）
防失智、認知退化：多出門社交、培養興趣很重要
劉博仁醫師分享患者經驗說，曾有一位老先生退休後，每天在家都不想動、沒事做，頂多看看電視，然後就吃飯睡覺，太太擔心他帶他求診，先去找身心科醫師，結果醫師診斷是憂鬱症，同時提醒他要當心「失智」問題。
後來找到了劉醫師，醫師請他從隔天開始，每天與太太出門坐公車，看到喜歡的站就下車，看看風景、新奇的事物，也可以多用手機拍照。他解釋，周遭的新事物能夠刺激大腦、活化記憶，「透過到處走動、旅遊，心情開朗了、眼界也開了。」
離群索居、每天躲在家裡大腦只會愈來愈萎縮，劉博仁醫師建議，一定要讓大腦有不同的東西刺激，鼓勵大家學一些新事物，但也不要太過刁難自己。他以自已為例說明，像是他學習薩克斯風要記五線譜；他也會從事書法、油畫等藝術創作，這些對於減緩認知功能退化、預防憂鬱症等都有很大的幫助。
「腦子愈動，神經連結愈順暢。反之，大腦愈不動，連結久而久之就會斷掉。」劉博仁醫師表示，當記憶力片段接不起來時，慢慢地會導致情緒愈來愈差，整體狀況將每況愈下。防失智、認知退化還可以這樣做:
適度運動、盡量學習、多看新鮮事物、多喝水
多吃蔬菜：纖維多有助腸道健康，毒素代謝正常就不會影響腦部。
吃好油：劉博仁醫師說明，大腦有70％是由「油」構成的，因此多攝取好油像是Omega-3脂肪酸、DHA等等，都有助大腦組織的修復。
葷食者可多吃中小型魚類，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等。但大型深海魚類如鮪魚、旗魚因為有重金屬殘留的疑慮，建議不要吃太多。素食者則可食用亞麻仁籽油、紫蘇油、橄欖油、苦茶油等都是對大腦好的油脂。
充足睡眠：劉博仁醫師強調，睡眠對大腦而言很重要！國外研究發現，每天睡眠短少的人，大腦的萎縮速度會非常快，很多人犧牲睡眠時間工作、追劇，該睡覺時熬夜不睡覺，有助抗衰老的「生長激素及褪黑激素」的分泌就會受影響。
回籠覺或假日睡久一點補得回來嗎？對此，劉博仁醫師回應，研究發現也不太有效。最理想的睡覺時長是每天7～8.5小時，太短或太長對健康都沒有幫助。
當我們睡覺時腦脊髓液會回流、沖洗大腦，將廢棄物帶走，因此當我們不好好睡覺，該早睡卻熬夜晚睡時，「洗大腦」的動作不充足，廢棄物累積過多，大腦神經就會衰退。
學習正念：劉博仁醫師提醒，睡前少看3C產品，因為藍光容易讓我們難以進入深睡期，造成「淺眠」。他建議，睡前一個小時最好讓自己能安靜下來，放點簡單的音樂，並學習「正念」，也有人會說是「靜坐、冥想、腹式呼吸、觀呼吸」等。
根據國外研究發現，這種正念的方式，有助增長染色體的端粒（有關長壽的基因），同時讓交感神經放鬆，副交感神經興奮，睡眠自然比較良好。「壓力的釋放很重要，太焦慮、憂愁同樣會干擾睡眠。」

09/09/2020

現實社會多了能者多勞的觀念，並不一定管理者都只動口不動手，管理者日理萬機，但當問題出現時，要有能力去分析何者自已要先處理，何者要交代由部屬接手，這樣才能迅速確實，團隊合作克服問題，部屬才會信服，而不是只伴演一隻鶯鵡、或是傳聲筒。不論管理者是能者多勞，或是部屬能者多勞，都不是常態？以下引自遠見雜誌:
能者多勞？以時間的「機會成本」來說，大錯特錯！

能者多勞？以時間的「機會成本」來說，大錯特錯！
一流人 1090908 由遠見雜誌提供

資源的有限性用另一個更恰當的詞來形容，即「稀缺」。我們經常在美劇中看到這樣的情節：一個求職者去面試，如果面試官覺得求職者不合適，在面試結束時會說一句話：「謝謝你的時間。」（Thank you for your time）這正是時間稀缺的具體體現。美國著名經濟學家曼昆的著作《經濟學原理》，被全球高校奉為經濟學的經典教材。這本書的開篇就提到，「經濟學是研究稀缺性資源配置」的學科。在這基礎之上，我們才有了各式各樣的經濟行為。（本文摘自《理財就是理生活》一書，以下為摘文。）

我們的時間有限，不能每件事都做，必須學會比較和取捨，克服人性中的貪婪，選擇最重要的。其實，很多「月光族」、「剁手黨」之所以會欠下巨額債務，正是因為沒有認識到稀缺的重要性，放縱自己的欲望，無限擴張而造成的後果。對於年輕人來說，青春是資本，但青春也是有限的。
我在活動中遇見過一些年輕的讀者，他們的夢想是把生活過得多姿多彩。其中有一名大四的同學叫小娜，她跟我說她參加了三個社團，分別是外聯部（按：學生會中的一個重要部門，是學校與商家溝通的橋梁。外聯部最主要的任務，就是為學生會和學生活動籌集資金，即拉贊助）、祕書部和校園廣播臺，每天的日程都很滿。中午去廣播臺播音，晚上去兩個社團參加活動，回到寢室和朋友打遊戲，順便再追兩集熱播劇。她認為社團能帶給她人脈，打遊戲能跟上時代，看劇是愛好所趨。雖然每天安排都很滿，但每一件事都是讓生活過得充實的因數，無形中感覺自己擁有了許多技能。偶爾，小娜凌晨也會發朋友圈訴苦：「太忙了，求解救。」但這訴苦的背後，卻難掩一股小小的得意，似乎「能者多勞」是一個特別值得炫耀的標籤。
小娜的狀態其實不僅限於大學生，很多職場新人都存在這樣的問題：感覺自己很忙，忙著工作、學習、考證、社交......但回望過去一年進行總結，似乎又沒有成果。這恰恰是我不推崇的「能者多勞」，因為這麼做並沒有認識到時間和精力的稀缺性，更重要的是，沒有弄清楚現階段，什麼對自己才是最重要的。
相似的例子還出現在我自己的公司裡。我以前寫過一篇文章〈為什麼個人能力強的人，反而職業發展不順利？〉內文提到，能力強的優秀員工會因出色的專業能力走到管理職位，但問題就會隨之出現。他們的能力太強，任何事情都願意自己做。
寫一支程式碼，實習生可能需要兩天，他們只要兩個小時，出錯率還更低，於是乾脆自己寫；寫一篇行銷文案，新人可能要憋個一、兩天，他們可能不到半個小時就寫出來，於是一邊搶著做，一邊心裡嫌棄：怎麼這都寫不出來，還這麼慢？真是沒用！到最後，新人沒有培養起來，把自己也累到不行。
每次見到這種情況，我都會狠狠的告誡他們：一定要記住，你們的職位是管理者，你們的職責是把新人帶起來，實現公司長遠效益的最大化，而不是自己執行。時間有限，你的事情是做不完的；時間也是有成本的，你必須知道什麼事情更重要，對你價值最大，而不是面面俱到。
機會成本：將時間價值最大化
既然認識到「稀缺」的現實，那麼在有限的時間內，做什麼事情對我們來說價值更大呢？我們來認識另一經濟學原理——機會成本。
所謂機會成本是指利用一定資源獲得某種收入時，所放棄的另一種收入，被放棄收入即為機會成本。一天只有24小時，去除吃飯、睡覺、上課、上班等時間，還剩約4個小時的可利用時間。在這段時間裡，如果你選擇看劇，就要放棄打遊戲。驅動你選擇的背後，往往是價值高低的考慮——選擇價值最高的一方，放棄機會成本最低的一方。
例如，雖然看劇和打遊戲都能為你帶來愉悅感，但看劇製造快樂因數的可能性更多，打遊戲輸了還會產生煩躁情緒，也許經過評估，最後選擇看劇。這樣就能把快樂值提高，把損失降低。同樣，如果以「效益最大化」來衡量，培訓、上課、娛樂、社交都是你想做的事情，但時間是稀缺的，不可能每個事項都能做到專注，所以只有做最重要的事，才能取得你最想要的結果。
那麼，明白稀缺和機會成本之後，我們要如何規劃每天的生活？你不妨把人生想像成一個不能重來的養成遊戲：5年之後，你想成為什麼樣的人？10年之後，你又想成為什麼樣的人？如果你是大學生，是希望成為社團學生會的社交達人，擁有廣闊的人脈？是希望早早收穫一份稱心如意的工作職缺？還是希望順利考完雅思、托福、GRE（按：美國研究生入學考試，Graduate Record Examination），繼續出國深造，去看更廣闊的世界？如果你是職場新人，是想早早踏入婚姻的殿堂，還是一心做事業，把感情的事暫且放一旁？你是想成為一個朝九晚五、生活和工作平衡的白領，還是想成為一個每日接稿寫作或者是擁有自己工作室的自由職業者？
弄清最重要的事，以終為始，才能實現自己的目標。在「時間稀缺」這個前提之下，如何讓時間價值最大化呢？這裡我們引入3個規畫金錢的工具——巴菲特20打孔法、願望清單法以及資產配置法。這3個工具原本都是經典的投資方法和工具，但同樣也可以用在時間規畫上。畢竟時間和金錢都是我們的資源，對資源合理利用，才能讓我們從容不迫。同時，很有可能在學會時間規畫的同時，學會了理財方法，一舉兩得。

05/22/2020

老年交友的祕訣：一要三不：心態要放開、不要設限、不要比較、不要說教
（本文摘自遠見雜誌《一直喊不舒服，卻又不去看病》一書，以下為摘文。）
祕訣一：要心態放開
朋友是一種無形的財富，有人說「沒有朋友的人，最貧窮」。許多人在成年期為了追求事業，忽略友誼，這通常是以男性居多。朋友不會從天上自動掉下來，也是需要用心經營，建議愈早開始認識人愈好。中年就可以開始考慮累積下一階段的人際資源，千萬不要隨緣。
有許多長輩對於交友，顧慮太多。一會兒擔心自己沒有特殊嗜好、才藝，跟人聊天缺話題，又或擔心自己年華老去，不好看，甚至認為參加活動，是浪費金錢。在還沒有嘗試交友之前，就裹足不前。建議應該要用平時、開放的態度，嘗試認識朋友。
老年期所交的朋友，跟年輕時不同。並不強調一定要是能夠深交的知己，反而是應該多培養清淡如水的君子之交。彼此不過度依賴，不要造成太多內外在的負擔及罣礙，做一個銀髮好朋友。
祕訣二：不要設限
只要價值觀相同，無論幾歲都能做朋友。上了年紀之後，找朋友的訣竅，不在於身家、背景、性別，也並非年齡相仿，而是在於是否有相近的價值觀，或是相近的喜好、興趣。這樣的朋友，相處起來比較融洽。
這些相當重要。當人與人的價值觀相左時，相處起來，經常就會因為幾句話而發生衝突或誤會，例如使用金錢的觀念差異太大，或是政治立場不同。
當有事情需要找人商量時，我們通常會考慮找鄰近或熟悉的親朋好友談談。價值觀相同的人，提供的建議值得參考，但如果是價值觀不同的人，就會讓人感到困擾。
歐洲國家甚至推動青銀互助、青銀共居。跨越世代與年齡的距離，只要理念相通，長輩與青年人來做彼此的好朋友。互相學習，互相幫助，創造新同居時代。
祕訣三：不要比較
雖然我常常鼓勵長輩多多參加各式各樣的社團活動，享受休閒嗜好帶來的快樂，不過也曾經遇過被長輩抱怨的情況。
潘奶奶一坐下來就開始抱怨，表示以後再也不要去參加讀經班了。
「怎麼了呢？」我問。
「您上次不是還告訴我，去參加讀經班之後，認識了很多好朋友。一起讀聖經，一起分享小點心，吃吃喝喝，又唱詩歌，非常快樂。」
奶奶只是搖頭，不肯告訴我到底發生了什麼事。
在旁陪伴的女兒忍不住對我洩漏了真正的原因。
她說：「原本都好好的。每個禮拜去，也都很開心，甚至時間還沒到，就開心地準備待會兒要穿的衣服，催促我趕快開車接送她。沒想到前幾個禮拜，讀經班的班長一時興起，發起了一個活動，要來比賽背經節，說是鼓勵性質，只要有參加，就有獎品。背得愈多，獎品愈多。還熱心地自掏腰包，說要發給前三名的得主紅包。」
原本是想要炒熱氣氛的活動，但沒想到班主任這麼一說，奶奶回家後，就表示下次不去了。
女兒旁敲側擊才發現，奶奶很在乎自己的表現。奶奶認為自己現在的記憶力不好，可是說到年紀，在班上又不是最老的。奶奶又認為自己是讀過大學的，萬一表現比別人差，實在是太沒面子了。
不管女兒怎麼安慰、勸說，老奶奶就是不肯去。
不要以為長輩上了年紀，就會沒有得失心。相反的，團體互動的挫折感，會成為他們繼續參與的阻礙。建議團體的倡導者，要有智慧地避免這種情形發生。
祕訣四：不要說教
黃爺爺是個攝影高手，退休之後，也參加了攝影同好會。平日會分享彼此拍攝的美照，互相指導拍照的技術，甚至相約到著名的風景地點，拍攝照片。
有次，同好會中的某人生日，邀約黃爺爺參加難得的慶生宴會。黃爺爺很看重，把多年前訂做的整套黑色西裝熨燙整齊，還準備了禮物，高高興興地赴會，豈知到了現場，另一名同好會成員，居然當眾指責黃爺爺，不該穿得全身黑，說是不吉利、不喜氣。
黃爺爺氣極了，不願意再見到那位仁兄，也氣到不再參加攝影聚會。
朋友圈裡，的確也有這樣的人，不會去想到別人可能有不同的感受，總是愛七嘴八舌，評論別人。後來，大家也都沒有和那個人來往了。
要當銀髮好朋友，記得戒為人師。這樣人氣必定上升，處處受歡迎。

04/14/2020

人不應是人，人有欲望、有思想，不止面心不同，腦、心、口全身都不同，心裡想的、口說出的、手做的、腳走的，可能都不是出於一致內含。所以，有一本書遠見雜誌出版《過得還不錯的人生》，說道：人有三我「理想我」（ideal self）、「真實我」（actual self）以及「應該我」（ought self）。

我心裡有很多個不同的我……
這是〈荊棘〉這首流行歌曲的歌詞。就像歌詞一樣，我們的內心裡面其實存在著很多個自己。我們不是只有單一的一面，而是由很多不同面向組成的集合體，其中有一些面向會引發我們內心的衝突、破壞我們內心的和諧，它們不僅會穿梭在意識與潛意識之間引發衝突，更會支配我們的行為、情緒與動機，那就是「理想我」（ideal self）、「真實我」（actual self）以及「應該我」（ought self）。（本文摘自《過得還不錯的人生》一書，作者崔仁哲為首爾大學心理系教授，首爾大學幸福研究中心所長，以下為摘文。）
根據心理學家希金斯（Tory Higgins）所說，人類的意識就是這三個自我之間共存、衝突的空間。「真實我」指的是真實環境裡的現實自我。「理想我」是你渴望成為的理想自我。而「應該我」則是你認為自己應當成為的樣子。而了解一個人的內心，就是了解這三者之間的衝突、差距的程度。這三者之間的差異，就是造就一個人行為舉止的核心動力。其中，了解真實我與理想我的差異、真實我與應該我的差距程度是最為重要的。
那幸福的人認為這兩者之中，哪一個比較重要？幸福的人為了讓自己的生活繼續前進，究竟是選用了名為理想我的引擎，還是裝上了名為應該我的剎車？
為了回答這個問題，我們的研究團隊進行了一連串的實驗。在一個研究中，我們提供受試者一個行為特徵清單，內有108個選項，請他們選出理想中自己應該擁有的五個特徵，以及有義務要擁有的五個特徵，選擇的項目可以重複。舉例來說，選擇「創意的」、「外向的」、「有責任感的」、「有藝術天分的」、「運動神經出眾的」為理想特徵的受試者，在選擇有義務要擁有的特徵時，除了「勤勞的」、「有男子氣概的」、「懂得自我節制的」、「謙遜的」之外，也可以再選擇「創意的」。
接著以五分滿分為標準，請他們評估自己身上每一項特性大概是幾分。這個分數顯示他們擁有多少真實我、理想我、應該我的特性（也就是差距的程度），接著再去觀察這兩個差距分數，與受試者的幸福指數之間有何關聯，就可以知道哪一個差距分數跟幸福的關係比較深入。
首先，兩個差距分數和幸福都是負相關，換句話說愈是幸福的人，這兩個差距分數就愈低。這就代表跟不幸福的人相比，幸福的人潛意識中的「應該要成為的自己」跟「想成為的自己」都有被滿足，但當我們比較這兩個差距分數與幸福之間的關係時，反而得出了更重要的結果：比起真實我和應該我的離散程度，真實我和理想我的離散程度和幸福有更強烈的關聯。這也告訴我們，比起過著符合他人期待的生活，過著自己理想的生活會比較容易找到幸福。
重視縮小理想我與真實我離散程度的人，會努力讓自己變成理想中的樣子，所以也會重視理想、展望、熱情和挑戰。相反地，重視縮小真實我與應該我離散程度的人，則是會努力讓自己變成應該成為的樣子，所以他們重視義務、責任、預防、維持現狀。努力縮小前者離散程度的人，煩惱的是如何才能獲得自己想要的東西；而努力縮小後者離散程度的人，則是煩惱如何不犯錯。所以前者達到理想時會感到喜悅、激動，而後者則會在沒有犯錯時感到安心。
比起選擇代表角色、義務、責任、謹慎、警戒、維持現狀的應該我來擔任剎車的功能，選擇代表夢想、展望、理想、野心的理想我作為驅動引擎，人生更容易獲得幸福。
大提琴家馬友友在接受韓國報紙專訪時，就展現出他選擇理想我的特性，馬友友這樣描述他人生的轉捩點：
19歲那年我在紐約舉辦獨奏會，當時我想的是一場完美的演出，我也為了這個表演準備了一年。那確實是一個準備得十全十美的演出，演奏開始後一切都如行雲流水般自然，但突然我開始覺得「這太無聊了」，這一切讓我覺得很沒有生命力。我覺得這是我改變的契機，問題出在「一定要完美演出」的心態——過去我想的並不是「我的演奏，我自己聽起來怎麼樣」，而是「我的演奏在別人耳裡聽起來怎麼樣」。但就在那一刻，我的想法從「應該要做」（should），轉變成「我想要做」（want to）。如果我的想法不是「別人聽起來一定要完美」，而是「我自己想要完美」的話，就可以把我的一切展現出來了。很慶幸我領悟這一點的時候是19歲，而不是59歲！
從「Should」轉變成「Want to」，這一點改變了他的音樂生涯。這句話的意思就是說，他從被應該剎車支配的人生，走入了被理想引擎支配的人生。幸福的人在生活的過程中，會逐漸會縮小應該我的領域，擴大理想我的領域。

10/25/2019

這是一位上年紀，也就是每個人都會年老，這是必經的過程，現在的中老年人心身理，都要有充分準備，當有這樣的一天來到時，不致於太大衝擊。養兒防老似乎已經過時了，養房防老也許是未來一種方式，或是身上擁有現金之類。
風傳媒責任編輯/林安儒
一個人辛苦把孩子養大，老了會覺得值得嗎？這個老奶奶的故事，道盡晚年被子女遺棄的淒涼
常常聽到有人問：「假如媽媽和老婆掉到水裡，你會救誰？」
我當看護的時候，有個很可愛的奶奶，第一次看到她就被她叫人的方式嚇到：「哥哥，幫我拿水。」
奶奶看起來沒有九十，也有八十，但逢人就「哥哥」、「姊姊」地叫，身為好奇寶寶的我問旁邊的看護學姊，「為什麼她會這樣叫人呢？」
於是我們邊工作、學姊邊解釋。
原來，這個奶奶剛被送來時不是這樣的。她剛來的時候常常鬧脾氣，動不動就丟東西，總是說自己的兒子很忙，只是沒時間照顧她，所以把她送過來而已，不是不要她了。她說她兒子很會賺錢、很有錢，不缺這點錢。
原本她兒子大概兩週來一次，後來一個月，後來三個月，後來不來了，每個月都是繳費時錢到人不到，再也沒來看過媽媽。
奶奶從此就變成這樣了，「哥哥」、「姊姊」，「請問」、「麻煩你」，開始謙卑、謙卑再謙卑，因為她知道她兒子不會再來了……
我一邊換著另外一床的尿布、一邊回頭看那個奶奶，原來那麼客氣的人，有段這樣的過去，真的是意想不到。還好是這時候遇到這位奶奶。
當看護的時候，就怕遇到愛耍脾氣和即將要老人失智的，而不是躺在病床上的，理由跟我後來在看護和殯儀館之間，選擇殯儀館的原因一樣：需要溝通的人總是比較麻煩。
誰知道我來了沒幾個月，這個乖乖的奶奶就開始慢慢退化了：半夜常常二十分鐘按一次服務鈴；明明尿布是乾的，卻覺得自己小號了；常常忘記吃飯；總覺得有人偷她的衛生紙。她的壞脾氣也慢慢起來了。
有一天晚上，我推她去晃晃，她指著窗戶，驕傲地告訴我，「我兒子在那棟裡面。」
我看著窗戶，外面滿滿的高樓，但還是敷衍她一下，「哇！好棒喔～奶奶，我們不要晃了，回房間睡覺好嗎？」
奶奶繼續指著窗外，說：
「你看，以前我住在那邊，破爛的房子。我老公走得早，我一個人把兒子養大，希望他能賺大錢、住大房子。我不斷工作、不斷工作，讓他讀書，讓他補習，讓他上大學，讓他上研究所。
「畢業後很快地，他買了大房子，真的好大、好漂亮，有一張很大、很舒服的椅子，我記得他告訴我，『媽，你不要再上班了，我養你。』值了，一切都值了，他長大有出息了。
「然後就是娶妻、生子，好了，我也沒對不起老公，我們家有後了。可是那個媳婦呀，唉，那個媳婦呀……為什麼我養我兒子那麼大，他什麼都聽他老婆的？我兒子應該要聽我的呀！沒有我的付出，有現在的他嗎？」
老人家伸出手，滿滿的厚繭。我一看就哭了出來，因為那個繭和我外婆手上的一樣，那是一種勳章，一種為家庭付出的勳章。每當我看到外婆的厚繭，看到外婆因為當年在田裡插苗的駝背，我都會偷偷掉眼淚。
奶奶比我堅強，繼續說：「說好送我過來後，會天天來看我，然後每次都說自己忙，我請護理師打回家也說賺錢重要、賺錢重要。對，你小時候，我也是跟你說賺錢重要，但是我賺錢，我有冷落過你嗎？我會因為賺錢，不關心你嗎？你說呀！你說呀！」
此時窗前只有我和奶奶兩個人，我有一股衝動想抱著奶奶，對她說：「阿嬤，對不起！」
但是下一秒卻聽到她說：「還有，我房間的衛生紙是不是你偷的？我就知道你們這種擦屎的手腳不乾淨。你說呀！是不是你偷的？」
我把眼淚擦了擦，說：「奶奶，你再不回去睡覺，我其他人都不用顧了。不然叫你的有錢兒子請個人來看護好不好？這樣就有人天天陪你喔。」
「好呀，我兒子很有錢，等等我打電話給他。今天星期幾呀？我兒子週六會來看我喔。」
我看著奶奶房間裡一直都是週五的日曆，將她的尿袋掛在我腰上，然後把她抱上床，指著那張日曆說：「奶奶，你先睡，你兒子明天就來。」
那時候奶奶的笑容，到現在我還記得，那個笑容在我外婆臉上也有看過，就是我出第一本書的時候，既驕傲又期待。
當我離職時，找了很多和我很熟的老人家拍照，奶奶是其中一個。拍完之後，我指著奶奶腳上的襪子說：「奶奶，這是我送給你的禮物，你看到了要想起我喔。」
奶奶卻回我，「胡說，這是我兒子送的。」
我不禁又流淚了。幾週前，奶奶的最後一雙襪子破了，護理師打給他兒子，請他送襪子來。他兒子說：「我很忙，不然你們幫我買，錢我再跟你們算。」
我聽到就很不爽，隔天帶了一雙襪子給奶奶，跟她說：「奶奶，你兒子給你的喔，漂不漂亮？他沒時間拿，請我幫忙拿給你。」
奶奶笑得很開心，等到我把那雙襪子放到她的櫃子裡時，發現她多出很多襪子。一開始我還很高興，以為說不定是兒子真的來看她了，卻聽到後面八卦學姊的笑聲，「你以為只有你一個人關心奶奶嗎？」
怪不得常常有人說，做長照的人是做功德的，果然每一個都有一顆這樣的心。
我到殯儀館之後，有一個很壞、很壞的習慣，三不五時用電腦查一下以前很熟悉的爺爺、奶奶的名字。
這樣做，在一般人眼中很不吉利，但我是希望在他們走之後，還能幫他們上個香、換個水，無償都沒關係，因為我很在乎他們。
隨著日子一天一天過，我的名單也一天一天少，然後這天還是到來了。
奶奶走了。
但我不是一送來就知道，而是某天我突然想起她、想起那雙襪子，就查了一下她的名字。查到的時候，我心裡很沉重，希望不是她，她應該長命百歲地活著。但也希望是她，早點走了吧，不要再等那個永遠不會來的兒子。
那天，我進了冰庫，朝那個櫃號拜一拜，心想著：不管是不是，之後我會連續三天來燒香的，希望不要介意我的不禮貌。把屍袋打開後，我笑了，開懷大笑，笑到眼淚都出來了。
「奶奶，你過得不錯喔，還變胖了呢！」
奶奶的喪禮很簡單，一個禮拜解決，而有錢的兒子只有在第一天來過。我看了一下電腦，發現奶奶連死後誦經都沒有，直接就是訂禮廳。
出殯的前一天，奶奶化完妝之後，精神許多。
要放入棺木一起燒的一般都是新衣服，我看了看，哀，居然還有我送給她的襪子。
當她的遺體被推去禮廳的時候，我看著禮廳正中間那個大大的人形看板，那是奶奶年輕的時候，一個勇敢、堅毅的婦女，莊重嚴肅。或許那是她兒子對她最後、最好的印象。
我打開手機，看著那個跟我合照、比著ya的老人，很想把照片洗出來，放在她靈前。
「這是她最無助、最需要你的時候，你看過嗎？」
作者介紹｜大師兄
我是大師兄，我是殯儀館的接體員，也是一個肥宅和單身狗。
願我一生都肥宅，不帶遺憾進棺材。
本文經授權轉載自寶瓶文化《比句點更悲

09/20/2019

買房沒有困難，困難的是自己，生活沒那麼不快樂，不快樂是自找。

賺多少錢，才夠讓你幸福快樂？放棄高所得的司機，教會我的事周行一 2019/7/10

你也許很難想像，一個一天連續開 20 小時計程車的人，每月賺兩萬元台幣，與太太及小孩住在一間兩房一廳，不到 20 坪的房子裡，會對生活感到非常滿足快樂。
記得有一年我在往上海浦東機場返台的路上，碰到了這樣一位司機先生，他與另一位司機在車行租一部車，輪流一人開一天，他的太太本來也有一份工作，月入 1000 多元人民幣，由於要與太太分擔照顧上小學的女兒，他開車後的次一日無法充分休息，夫妻間關係有點緊張，後來先生覺得可以多開車彌補太太不工作的收入損失，經夫妻商量後，太太決定在家全職照顧家庭，順便與街坊鄰居合作一些零工貼補家用。
現在這位司機先生晚上回家時，太太會準備兩三道下酒菜，他固定喝一瓶啤酒，與太太聊聊天後，就去充分休息，隔一天再連續開 20 個鐘頭的車。他以前做過小生意，家庭所得比現在高一半，但因生活品質太差而改開計程車。小家庭慢慢積蓄後，還貸款買了一間小公寓，他告訴我，現在是他一生最快樂的時候。
持續努力，生活就會更好
這位司機先生的所得顯然比台灣大多數人低，但以上海的行情觀之，他的家庭算為小康，他有四個快樂的原因：
• 第一，與過去的生活比較，品質已有所改善，主要是因為夫妻間的緊張消除了，他有一對夫妻朋友，輪流合開一部計程車，一人開一天，因見面時就是換班時，最後就自然分手；
• 第二，他們夫妻知道如何合作來經營家庭，在所得與生活品質方面做了適當的平衡，結果是比以前快樂了；
• 第三，他們夫妻量入為出，不僅生活無虞，還可以儲蓄購屋，可見他們頗能理財；
• 第四，儘管開計程車不是一個令人欽羨的工作，這位司機先生卻樂在其中，我可以從他歡愉的神色推斷他喜歡這個工作，在做小生意之前，他曾在政府機構待過，雖然工作較有保障，但因喜歡較自主的生活，捨棄了鐵飯碗，他珍惜開車的工作，因為在其中獲得了生活的幸福。
這位司機是位平凡的人，卻活出了有錢人也不見得有的幸福生活，最主要的原因是他實踐了幾個人生快樂原則：
勤奮工作，相信努力工作就會有好的結果；知道錢不是最重要的幸福因子，家庭和樂的重要原因之一，是夫妻間對如何經營家庭有高度共識；最重要的是「珍惜現狀」，所以儘管上海有千百萬人的生活比他好，他不會不快樂。
這位司機先生絕對不是一位安於現狀就不努力的人，否則不會一天開車 20 個小時。他每月一定會存一些錢在銀行裡，為將來退休做準備。他沒有買過一張股票，因為他不懂，也不願意因貪圖報酬而發生損失，但他相信只要持續努力，將來生活就會更好。
由於這位司機先生不具備現代理財知識，不知道經過理財規畫，長期投資股市會加速改善家庭財務狀況。不過讀了本文之後，不知道你會不會同意，就算他一輩子都沒想過要藉投資理財改善生活，他還是會很快樂，而你呢？

07/08/2019

洗頭方式有些方式可能是不恰當的

洗頭真的需要留意。

今日新聞/記者汪瑋琪／台北報導/1080705
27歲的OL陳小姐平日騎乘機車跑業務，愛美的她擔心安全帽會壓壞髮型，平日總隨身攜帶髮膠、蓬蓬粉等造型品方便整理造型。最近她發現頭皮屑異常增多，頭皮上甚至長出好幾顆小痘痘，心急的她聽從網路建議改用藥皂清潔頭皮，還將每日的洗頭頻次提高到早晚各一次。但連續2周後，出油、頭皮屑症狀不僅沒有改善，頭皮痘痘更開始化膿，並伴隨局部掉髮，嚇得她趕緊求助醫師，經診斷確定是黴菌性毛囊炎。
吳青穎表示，夏季高溫高濕的環境下，溫度每上升1℃肌膚的出油量大約會增加10％，過度分泌的皮脂成為皮屑芽孢菌的營養來源，汗水則會改變肌膚的pH值，兩大因素導致菌種異常增生。而皮屑芽孢菌造成的皮脂酸化不但會產生臭味，更會釋放出造成頭皮發炎紅癢的發炎物質、引發角質異常代謝。除了惱人的頭皮屑，脆弱受損的頭皮也容易因外界細菌或刺激物質的入侵，導致毛囊炎、落髮等問題。
其中，經常流汗又無法立即清洗的戶外運動族、流汗又大量使用髮膠髮油等造型品的業務族，以及長時間配戴安全帽頭皮處於悶熱環境的機車族，都是夏季頭皮問題高危險族群。
吳青穎指出，多數民眾普遍有「徹底滅菌、強力清潔、看重頭髮養護而疏於頭皮照顧」的錯誤清潔觀念，造成頭皮問題加劇。
吳青穎強調，頭皮上有20多種菌常駐頭皮和平共生，這些共生菌能夠與皮膚內的免疫系統進行交互作用，在正常狀態下有助於保護人體免受感染，皮屑芽孢菌也是其中之一，在過度出油、頭皮菌叢生態失衡的時候，皮屑芽孢菌才會引發頭皮屑等問題。然而抗菌藥皂的使用雖然短期可解決皮屑芽孢菌過度增生的問題，但鹼性較強，無法真正平衡頭皮弱酸皮脂環境，長期使用也會產生抗藥性。
吳青穎表示，在面臨頭皮問題時，民眾多偏好採用皂鹼等去油效果較佳的成分，但過分去除油脂反而會打亂皮脂正常分泌，同時造成頭皮刺激，建議越是容易頭皮出油、搔癢的民眾，越應該採用溫和不致敏的洗髮品，確保皮脂膜不被過分清潔。
吳青穎說，多數民眾選擇髮品時，會以頭髮滑順與否、香味是否宜人、光澤度等為出發點來選擇，不過部分民眾習慣將護髮及造型品直接使用於頭皮處，可能導致毛囊的堵塞發炎，引發落髮危機，由於毛囊是頭髮代謝的源頭，也是頭髮生長發育的源頭，因此頭皮的照護，絕對是確保美麗秀髮的第一步。

05/10/2019

「不想住院，想要回家...」臨終前最後的願望，為何這麼難實現？
歸納如下：
1.人避免不了生、老、病、死。
2.人要有開擴的心。
3.尤其是人來到最後階段死，是不用怕，不用傷心，因為每一個人都會來到，這是自然的。
4.死，能在醫院或養護之家安靜離開，也是一種享受。
5.醫院或養護之家能一條龍式，把後事完滿(汽化或火化)完成，對於子孫也是完美結局。
6.不用回到原產地，帶給子孫困擾又無所適從。
7.一切從簡從速，讓子孫盡速回復平常生活。

有興趣請參閱下列引文
如果，某一次離開家門的就醫，會讓你一輩子都再也回不了家，你是會忍著病痛，就這麼堅持在家中待著？還是多眷戀地看上幾眼呢？

每一回，想著眼前的病人，在離開家的那一刻，總是走得如此急促，甚至不曾想過就此與家訣別，我總是感到心裡強烈的疼痛，而我也總是沒有勇氣，問上家人一句：「你們為他感到心痛嗎？」

雖然，有時我無法辨認那些在家人心中為此遺憾或捨不得的分量，到底有多重，我知道的是，家人通常不會沒來由的不肯讓病人回家，而是那照護的複雜性以及承擔生死的重量，讓他們挑不起，於是只好害怕地做出另一種他們認為對病人，也對自己更好的選擇──讓病人前往護理之家，接受長期照護，或是在醫院往生。

這樣的回家，還有沒有意義呢？

盧奶奶終於要回七股鹽山的老家了。聽到居家護理師對我轉述，我欣慰得都快要落下淚來。

感覺即使在生命與健康上，我們已經無法幫上忙，但至少在重要的心願上，終於幫上了奶奶。但我還是揮不去內心的難過，因為奶奶遭受癌細胞與嚴重感染攻擊的身軀，已經破敗，無法再供予她的靈魂居住了。她處於即將啟程，前往極樂國度的狀態已經有了一陣子，然而，此時此刻，她卻無法用清明的雙眼，再看看她想念的老家，只能在高燒囈語中，搭著救護車回老家與世長辭。

究竟這樣的回家，還有沒有意義呢？中華文化的落葉歸根，造成了醫院裡非常多的病人家屬，要求讓病人留一口氣回家，但是因為擔心無法應付臨終的照護，家人常提出「形式上返家」的要求，我們自然總是慨然應允。

但我卻總是思考，已然沒有任何氣息，卻形式上掛著氧氣面罩返家那一口氣，是為誰而留的呢？又是在安誰的心呢？

病人家屬的擔憂與懼怕

常常，我走近一個新面孔的床邊，那白髮皤皤的爺爺、奶奶甚少一開始就關心自己的病況與醫療需求，反而總是幽幽地說：

「醫生，我不想住院哪。我想回家。」

「醫生，他沒有好起來，怎麼可以出院？」

「醫生，他這樣怎麼叫做穩定。我們回家，要怎麼照顧？」

家人們總是常常在聽到出院兩個字時如驚弓之鳥，即使，我多年陪伴安寧病人的經驗，已經讓我對於家人質疑出院的合理性，不再感到挫折，但對於家屬如此的懼怕照顧，還是常會深深地嘆息。

「他現在的器官功能都在退化。退化是一種慢性的狀況，一定會有症狀的。我們已經把他的症狀控制得舒適很多，現在沒有哪些治療一定要在醫院做。我們會教你們照顧的技巧，告訴你們，突然有不舒服的時候要怎麼做，也會安排居家訪視喔！」

「醫生，你要跟我們保證，回家不會再有症狀，不用再來住院。」

「醫生，在醫院，我們比較放心啦。沒關係啦，不要聽他亂講什麼要回家。醫院照顧比較好。」

「媽，你乖乖聽醫生的話，我們很快就會好了，就可以回家了。」

醫療無法帶給生命最後一程的病人什麼樣的滿足與改變，但是回家可以

有時，我會在現場靜默，因為我既無法保證，也無法無視於病人從來都不是亂講，更不可能應和一個即將走上生命最後一程的病人，「聽我的話，就會好」這樣的結論。

然後，我會在靜默後，坐在病人的床邊。問問他，想回家做什麼。如果真的無法再回家了，是否會很遺憾。家人剛剛說不能讓他回家，可能是在擔心什麼事情。如果很想回家，我們給彼此一點時間準備，好嗎？

大多數的時候，病人雖然有點不情願，但是會點頭答應。然而，同樣的循環出現了好多次之後，病人或許會對所有的人生氣。

他或許再也不說話，他或許心裡煩悶影響著身體症狀感受加劇，於是，呼叫護理師的紅鈴頻頻響起。查房時，醫師所聽到的抱怨越來越多，而這一切的不順遂與不舒適的起因，卻無法碰觸，以至於這一切的緊繃，越演越烈。

甚至家人被病人鬧得煩了，還會把我叫出門外：「醫師，拜託你，不要再繼續跟他說，可以出院了。如果健保真的不能讓我們繼續住，我可以自費。或是我會加快找安養中心，但是，我真的無法帶他回家。」

有時，這種家人自個兒聯想到健保規定而為我找的台階，還真是讓我哭笑不得，但這一切卻無法撫慰我淌血的心，因為我太瞭解醫療並無法帶給生命最後一程的病人什麼樣的滿足與改變，但是回家可以。然而，無論我用盡多少的力氣，沒有盡頭地說明著，仍舊改變不了現實。

絕望的奶奶，再不願開口說話

曾幾何時，口口聲聲的落葉歸根、壽終正寢，早已不復存在、扭曲不已。我每天都在推著由家屬層疊而成的銅牆鐵壁，只為這些病人或是長輩們，尋一個轉圜的餘地。讓他們能在意識仍清明時，能回自己最安心的處所，靜望那一方熟稔的磚牆，嗅聞那伴了大半輩子的氣味。

有時候，病人不停地譫妄與躁動，只要回家就會好了。但是因為無法透過實行回家的策略來做驗證，我們的病人常常就這樣心裡痛苦得一路躁動到生命的末尾。七股鹽山的盧奶奶，就是如此。她不平靜，我們都知道。住院診斷癌末，到出院，直至病危，前後不出一個多月。

奶奶因為解便不順，長期灌腸，殊不知已是腸癌末期併嚴重腸阻塞。一心盼著住院後，症狀改善，可以不用再灌腸，然而，檢查與治療越做越多，身體狀況卻是越來越糟，而孩子們卻緘默不語。

奶奶急了、倦了、絕望了，她一步一步的退守。最後只求，若是要死，讓她可以死在家吧。

而且，這些爺爺、奶奶的臨終，可不是最後一刻死在家，而是趕緊地離開醫院，在熟悉的地方享盡餘生。

盧奶奶無論如何衝撞，都無法如願。因此，她像個蚌殼一樣，把自己緊緊閉住，不願意說話，直到我們問起她過去的工作時，她才既緬懷又驕傲地說，自己是辛苦的鹽工，就在那座「被踩得好扎實，現在已經黑嚕嚕的鹽山」附近，操持著她一生的責任。

但除了聊聊往事的幾許時間之外，奶奶總是充滿著無奈、憤怒與憂鬱的情緒。

生命結束前，最重要的一件事

我開了一次一個多小時的家庭會議。每回巡房，總是一次次地溝通，近乎拜託的希望家屬，可以讓我和奶奶談談現在的病況，她心理的需求，以及未完成的大小心願，但他們總是不願意。

奶奶除了想回家，還想去某個神壇求平安符，但兒子以聽不懂，不曉得那地方在哪，非常輕易地否決了奶奶的想望。

於是，奶奶又不說話了。直到在安寧病房團隊的照顧下，症狀趨於舒適、穩定。我跟她說，即將安排要回家的那一刻開始，她才又現笑容。

但我說不出口的是，孩子並不打算讓她回老家，而是讓她與初至台灣，語言與老人照護都極其生疏的外籍看護工，一起回兒子家。

我看著她的笑容，在心裡忖度著，盧奶奶還有多長的餘生，可以讓我繼續努力為她奮鬥著這生命結束前，最重要的一件事。

出院後一週，我前往兒子家裡看望她。發現盧奶奶高燒不退、血壓下降、呼吸急促、嗜睡，種種跡象顯示著奶奶大限將至，但她依然困頓地窩在兒子家裡，某個房間一方電動床上，被蒼白的牆面圍繞，還有車庫的鐵門，而不是鹽田鹹潤的空氣和未被高樓阻擋的鄉野陽光。

我又開始遊說。一次又一次地引領著家屬，去面對奶奶的心願，去正視她最需要被滿足的需求。此刻，所有的醫療與藥物都幫不上忙，能牽著她的手，走往死生之門的，只有家人的愛與陪伴，還有老家的庇蔭。

直到我離開奶奶的家，他們都還是沒能下個決定。所幸，下午能得知奶奶即將啟程的消息。

殘忍的場景，卻天天上演

我於是想起另一樁故事。在那段故事裡，我不停地被重量級人物關說施壓，幾位兒女硬是不肯讓高齡九十好幾，想要在老家優雅辭世的心衰竭母親，離開醫院系統。奶奶從離開老家來到急診的那一刻起，就與她數十載相連的根狠狠被斷開了。

這樣的故事，層出不窮。

回家的路，越來越長，越來越顛簸，直到人生的燭光燒盡，都還走不進那個門。曾經那麼輕而易舉就跨進的門檻，曾經那麼自在歡笑哭泣一生的樓房，如今，連再次感受，都比登天還難。

生命的最後一段路，所見盡是冰冷的病床、單調的病床鋪單、蒼白的牆壁、幾面之緣的醫護人員，而且，常常還掛著鼻胃管、尿袋、引流袋、點滴針頭，嚥下最後那口氣的當兒，往往鼻胃管裡還灌流著營養配方，護士還推著一管子藥，臂彎上還綁著血壓帶，臉上罩著呼嚕嚕作響的氧氣罩，心電圖機嗶嗶嗶地響個沒完。這樣的場景，想了就殘忍，卻天天上演。

大多數的人可能都希望，如果，這是生命中的最後一刻，我們可以穿著一襲最愛的衣裳，在最熟悉的那把椅子上，搖入夢鄉，安然而美麗的長眠。

而我總夢想著，有一天，我能在醫囑單上，鏗鏘有力地寫上一句治療的囑咐：「回家！」

最後一哩路的安心錦囊

大多數的人都希望在家往生，但是，數據上卻顯示，最後大多數的病人卻都在醫療機構中過世，國、內外皆然。

到底，要讓重病的人返家這件事情，有多麼困難，才讓大多數的病人都無法如願呢？

• 不知道如何照護：面對排山倒海而來的症狀，家人即便有心要帶病人回家，但也擔心在家中若遇到病人有突發症狀時，自己無法因應，因此，讓安寧居家團隊來協助是必要的。

除了由醫師評估返家後，可能會有哪些症狀發作，應當用什麼樣的藥物或是方式來緩解，並備妥足夠的藥物與衛教使用時機，以及安排能24小時聯絡的電話，好讓心慌的家屬可以隨時來電諮詢。另外，也需預演一旦在家的症狀照護或緩解有困難，甚至需要返回醫院處理的流程為何。

同時，返家前，醫療人員也會教導家屬瀕死症狀如何判斷，以及這些症狀，是否會對病人造成舒適度的影響，是否需要介入處理。

• 擔心無法開立死亡證明書：在家往生的病人，只要備妥診斷書或是病歷，均可以聯繫在地衛生所的醫師（目前台灣部分從事在宅醫療的醫師，也可以協助開立），順利的開立死亡證明書。不必因為證明書而將瀕死的病人送回醫院，增添病人的痛苦、不適。

• 擔憂回家的照護品質，或是醫療可近性比醫院差：對於末期的病人而言，醫院中的交叉感染，過度醫療所引發的併發症，或是長期住院，所引致的失能和低落的情緒，都對末期病人的疾病狀態和生活品質沒有助益。

回到熟悉的環境，除了對病人的休息睡眠、心緒的穩定，以及避免交叉感染風險等方面，有極大的助益外，文化上，在家的環境是最不會有被隔絕或是遺棄之感的，這對於讓病人心理、靈性圓滿走完一程，通常也是不可或缺的。

而只要有安寧居家團隊的指導，居家環境其實還是有很多的創意可以進行，並不一定需要租、借病床，或是將所有的設備、儀器都放在家裡，病人才能得到很好且舒適的照護。

（本文作者為奇美醫學中心緩和醫療病房主任；原文刊載於謝宛婷《因死而生》／寶瓶文化）

馬祖卡溜

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